Poradna - dotazy v kategorii Sportovní medicína

Zhoršení výkonnosti

Jirka

Dobry den,
mám problém s výkonností a její sestupnou tendencí při závodech, ale nevím jestli je to přetrénováním nebo nedostatečnou intenzitou tréninku. Jelikož jsem měl pocit, že jsem přetrénovaný, tak jsem volil spíše volnější tréninky, ale při závodech se to stejně nelepšilo a tělo v tréninku nejde moc do vysokých tepů (jde, ale bolí to víc než kdy dřív), ale třeba při závodech jsem schopný objet celý 1,5hod dlouhý závod na průměru cca 92% z max (asi 4 tepy nad ANP). Tak nevím jestli jsem opravdu přetrénovaný nebo jestli si jen tělo zvyklo na nižší tepy při tréninku a teď nechce nahoru čili se jen "vozím" a správně netrénuji.
Děkuji

MUDr. Karel Martinek

Kde je v současné době problém Vašeho zhoršení výkonových parametrů , je poměrně složité . Dle mého názoru může být příčina i v přetrénovanosti ( ale ta by se projevovala i jinými příznaky, než jen snížením výkonnosti) , ale prblém může být i ve snížení intenzit v samotných trénincích.  Nyní by asi bylo nejlepší si nechat udělat zátěžové vyšetření ( spiro nebo spíše  schodovitý zátěžový test), které by ukazálo  současný  stav trénovanosti.

bolesti Achilovky

Ruda

Dobrý den. Hrál jsem přes zimu 1x týdně sálovou kopanou a začala mě bolet achilovka a cítím bolest i výše v lítku. Sálovky jsem nechal a začal jsem hrát bedmington. Achilovka mě stále bolí. Nejhorší jsou rána - časem se to rozchodí. Moc mě to trápí - mažu 2 x denně koňskou mastí ( byla mi doporučena ) a zlepšení stále nikde. Sportovat bych chtěl dále , tak nevím. Můžete mi prosím nějak poradit ?

MUDr. Karel Martinek

Rudolfe, pomoc je jediná. Navštivte prosím ortopedickou ambulanci a kontaktujte zde lékaře. Ten musí  Vaší nohu vidět, vyšetřit a zvážit další postup! Jiná cesta není. Nelze radit, když nevidíte problém a nemůžete na   bolavou Achilovku sáhnout a vyšetřit ji. Tyto problémy totiž mohou mít různé příčiny!!! Děkuji za pochopení K. Martinek

Bolesti svalstva dolních končetin po kratších a intenzivnějších jízdách

Víťa

Dobrý den. Jezdím 3x -4x týdně do práce a zpět na horském kole. Celkem 65km. Neumím jezdit moc pomalu, snažím se většinou o dobrý čas, ale zas to nejezdím jak se říká "na krev". Přesto mám skoro permanentně unavené nohy. Stále mi bolí stehna. Napadá mi, že to bude asi jen nepromasírováním po dojezdu, nebo tím, že nemám žádný strečink po jízdě. Existují nějaké rychlé cviky na uvolnění svalstva po sesednutí z kola, aby mi pak svaly zbytečně netrpěly? Děkuji za případnou reakci.

MUDr. Karel Martinek

Myslíte, že si všichni cyklitsté po každé jízdě promasírovávají  nohy? Vaše problémy se mohou odvíjet o pravidelně  zbytečně vysoké intenzity  Vašeho jezdění pro "dobrý rychlostní průměr" a možná i od zkrácení svalových vláken a úponů  svalstva DK. Řešení jsou asi  dvě.  Začít jezdit pomaleji a  kouknout se na základní  protahovací cviky dolních končetin( je mnoho dostupných materiálů na různých webech) a začít pravidelně protahovat zkrácené svalstvo. Toto by mohla být správná volba, jak se zbavit Vašich obtíží.

Nadváha a vysoká intenzita zatížení v tréninku

Přívětivý Vladimir

Dobrý den.Mám trochu víc kil,ale to mi nebrání jezdit intenzivně.Jak se může projevit delší přetěžování na organizmu?Děkuji za odpovědˇ.

MUDr. Karel Martinek

Tak předně vysoká intenzita zatížení v tréninku bude mít bohužel jen velmi malý dopad na  cílenou redukci hmotnosti a na adaptaci organismu pro zlepšení zapojování  tukového metabolismu při získávání energie. To je první část odpovědi.  Jasně , že  pravidelná  vysoká intenzita zatížení  nemá souvislost s dlouhodobým zlepšováním Vaší výkonnosti!!! Ba právě naopak. Toto  je potřeba si uvědomit.  A je jasné, že dlouhodobá zátěž , bez adekvátního odpočinku může přivodit výraznou únavu  a následně i stav přetrénování! O tomto problému bylo zmiňováno již na mnoha odborných sportovních stránkách .

Bolest krční páteře na kole

Lukáš Votava

Dobrý den,
začal jsem letos jezdit na kole o dost více než dřív po 40km mě začne bolet krční páteř. Mám tak 6let staré horské kolo značky Giant 19 rám a měřím 180cm. Je nějaké řešení? Třeba změna řidítek, představce nebo sedla?

Díky
s pozdravem
Lukáš Votava

MUDr. Karel Martinek

Lukáši dobrý den. Toto je dost častý problém cyklistů. A je pravda, že  zvednutím objemů a především času stráveného jízdou v sedle, se tento problém akcentuje. Takto těžko radit na dálku, když nevidíme  velikost  rámu Vašeho kola a další věci.  Změna posedu by možná pomohla  Vaše problémy zlepšit, ale může se zde jednat i  nějakou zdravotní komplikaci s krční páteří, typu funkční blokády či nějakých degenerativních změn v oblasti krční páteře. Ale toto by bylo vhodné řešit s lékařem ve Vašem bydlišti.

Cyklistika a bolesti zad

Michal

Silné bolesti zad v oblasti beder.
Dobrý den,
obracím se vás s prosbou o radu. Poslední dobou, řekněme zhruba od začatku roku trpim pri trenincich bolestmi bederní páteře, ale jen v její pravé části. Dělám cyklistiku již více nez 10let a občas mě záda na kole bolely, ale nyní již spíše trpím nez trenuju, kolikrát musim po treba jiz jen 25km slézt a protáhnout se, na chvilku to pomuže.
Přemýšlím, jestli to nemuze být posedem, ale mám tři kola a boli to na všech, na kazdem je posed trošičku jiny a řekl bych že správný. Navic loni jsem problemy nemel, nebo jen např. pri zavode, kde jsem jel intenzivne.
Vim že vyřešit problém takto na dálku nepůjde, ale zajimal by mě Váš názor na:
1.zkusit nastavení posedu s BG fit programem Specializedu
2. sehnat nejakeho odbornika na fizioterapii co ma zkušenosti s cyklistama

Předem děkuji za jakoukoliv radu-pomoc.
S pozdravem
Michal Holub

MUDr. Karel Martinek

Toto je dost častý problém cyklistů. Bohužel není jednoduchá odpověď, jelikož příčin bolestí  bederní páteře může být více. Jestli jezditě stále na stejném kole jako v minulých letech a bolesti se akcentovaly teprve letos, příčina špatného posedu zde asi nebude, jestli jste něco změnil na vybavení, např.  představec, sedlo a změnil  nastavení  výšky sedlovky, tretry či kliky , pak by  asi bylo  žádoucí a vhodné si nastavení posedu  s BG fit programem nechat provést. Jestli nic z výše uvedeného neplatí, bude určitě  rozumné  konzultovat  Vaše zdravotní obtíže s odborným lékařem v místě Vašeho bydliště. Jedině ten rozhodne o dalším  vyšetření a postupu  léčby( medikace, RTG a jiná vyšetření, rehabilitační intervence)

trénink a antibiotika

Marek možem trenovať aerobne ak beriem antibiotika augmentin 1g počas 7 dni? ak nie kedy možem začať s treninkom?(zavojovanie v oblasti ethmoidov vpravo)

MUDr. Karel Martinek Otázka na kterou určitě není pouze jediná odpověď. Jestliže však jsou podávaná antibiotika za účelem vyléčení zánětlivého onemocnění, byť nemusí být celkové postižení organismu a nejsou např. ani teploty, tak bych trénink ani v aerobní intenzitě nedoporučoval! V těle je zánět, byť lokální a to bychom měli určitě akceptovat. Podáváme-li anatibiotika v rámci určité prevence ( např. po nějakém chirurgickém menším zákroku), tak zde bych asi nebyl tak striktní a když se pacient cítí opravdu dobře, tak aerobní, respektive dlouhodobě vytrvalostní trénink v nízkých intenzitách by uškodit neměl a neuškodí. Ve Vašem případě bych však trénink zastavil a začal trénovat až po odeznění objektivních příznaků onemocnění.

rýma nebo alergie?

Marek

počas treninku mi stale tečie z nosa najma ak je chladnejšie a v zime najviac čo mi dosť prekaža.čo to spôsobuje?v normalnom režime je to ok.

Mgr. Jiří Vraný Ph.D.

S největší pravděpodobností se bude jednat o chladovou alergii. Proto bych doporučil se nechat vyšetřit na alergologické ambulanci, kde jsou schopni Vám provést velmi přesné ot.estování a zjištění příčiny výtoku z nosu v chladném prostředí

Watty na kilogram hmotnosti a metodika zjišťování

Josef

Dobrý den,jak se prosím standardně stanovuje výkon ve W/kg hmotnosti. Jde mi o to zda je stanoven určitý čas ( jak dlouhý )v anaerobním režimu. A jaké jsou k tomu stanoveny hodnoty laktátu.Pokud jsou určovány hodnoty W/kg jiným způsobem popište je prosím.

MUDr. Karel Martinek

Nečastěji se stanovuje výkon na kg hmotnosti buď terénním testem( ale zde je předpoklad a potřeba použít měřič výkonu) nebo laboratorně, spiroergometrickým maximálním testem či schodovitým testem( laktátová křivka). Nejvyšších hodnot docílíme maximálním testem v terénu či na bicyklovém ergometru. Tento parametr je však pouze krátkodobý v řádu sekund, maximálně desítek sekund. Nejlepší profesionálové dosahují hodnot mezi 7. až 8. watty na kg hmotnosti) Musím však připomenout, že tento maximální parametr je velmi výrazně ovlivněn hmotností cyklisty( koukněte na fotografie např. Contadora a bude vám vše hned jasné). Dále se nejčastěji stanovuje pro tréninkové účely parametr W/kg hmotnosti v oblasti anaerobního prahu(ANP). Souvislost hladiny kyseliny mléčné a wattů je zde nasnadě. Rozhodně tento práh není u profesionálního cyklisty a mnohdy i u amatérského cyklisty na hladině laktátu 4 mmol/l, jak často vídám u některých klientů, kteří si nechali udělat testy na jiných pracovištích, než u nás(CASRI,pozn. autora). Metabolicky se tento Anaerobní práh pohybuje od 2,5 až 4,5 mmol/l  kyseliny mléčné. U profesionálů je často hluboko pod 3 mmol/l. Metabolicky je anaerobní práh intenzita, kdy organismus je schopen na této intenzitě odbourávat dlouhodobě tvořící se laktát a následně jej využívat jako mohutný zdroj energie. Čili teoreticky bychom mohli na tomto anaerobním prahu pracovat neomezeně dlouhou dobu. Bohužel tomu tak není, jelikož celková únava organismu nás zastaví! A odpověd na poslední dotaz ohledně času. Ta souvisí s předchozím. Teoreticky by ta doba neměla být časově omezená, ale není tomu tak. Proto právě trénink v těchto intenzitách určuje ,jak dlouho daný jedinec je schopen na tomto výkonu v oblasti ANP pracovat. Před mnoha lety toto velmi elegantně a myslím pravdivě okomentoval Tonny Rominger. Řekl: " Jestliže jsem schopen v tréninku objet tři  30. minutové kopce v této intenzitě ( na anaerobním prahu), jsem optimálně připraven na Tour de France" Čili já jsem přesvědčen, že cyklista ,který v sezóně je schopen jet 30 minut v intenzitě ANP ( to znamená při relativně stejné TF, stejném výkonu a v hodnotách laktátu okolo ANP), tak  pak je hodnota výkonu na ANP právě zde!!!

Vysoká intenzita versus tepová frekvence

Milan Till Jsem muž 53 let, váha 70kg, výška 169cm. Klidová TF je 55 tepů/min. Při mtb-maratónech průměr TF je kolem 160 tepů. Max. TF mám 180-190, ale jen velice krátce. Ročně najedu 4-5000 km, 9-11 mtb-maratónů. V zimě jen občas vyjížďka na kole a sem tam doma spinner jinak nic.
Nevím zda nepřekračuji už moc TF jak průměrnou při závodech, tak maximální. Díky za odpověď.

MUDr. Karel Martinek Jedná li se obecně o zdravého člověka, který má vpořádku kardiovaskulární aparát, tak intenzita zatížení v samotném závodě by měla být adekvátní především stupni trénovanosti jedince. Čím lépe trenovaný organismus, tím menší riziko možného poškození organismu a tím rychlejší schopnost následné regenerace. Jinak výše průměrné TF v průběhu závodu je závislá na maximální TF . A každý organismus má maximální TF rozdílnou. 55.letý člověk může mít maximální TF 190 tepů, ale i jen 170 tepů. Existuje několik vzorců pro teoretický výpočet maximální TF, ale nejefektivnější je vždy nechat si provést zátěžové vyšetření, kterým lze mnohem přesněji zjistit maximální TF, TF na anaerobním a aerobním prahu a následně stanovit konkrétní zóny zatížení.

Bolesti kolen a posed

Tomáš

Dobrý den.
Mám dotaz ohledně bolesti kolen a jeho řešení při jízdě na kole a hlavně po ní mě bolí kolena bolest je nejzřetelnější na horních vazach čéšky a jakoby pod nimy omlouvám se za špatné vyjádření ale neumím to upřesnit,musím říct že bolest se vyskytuje jen když jezdim na kole a přibližně den poté z toho usuzuji že jo to dáno špatným posedem i když podle různyvh příruček a laických výpočtů vše správně chci se vás proto zeptat co si o tom myslíte a jestli je nějáká možnost si nechat posed někde nastavit.Děkuji.

MUDr. Karel Martinek

Z Vaší otázky velice pravděpodobně vyznívá, že popisované obtíže budou vycházet s největší pravděpodobnosti ze špatného posedu. Zkušený mechanik je schopen Vám určitě poměrně dobře poradit . U nás posedy upravuje firma Duratec, ale nejsem si jistý, jestli to provedou i bez objednání výroby rámu na míru.V sousedních zemích však existují firmy, které se specializují na úpravu posedů( Německo, Itálie).

Adresa provádění zátěžových testů

Michal Vávra

Dobrý den,
nikde na webu jsem nenašel informaci kde probíhá zátěžový test?

Díky za info,
s pozdravem Michal Vávra.

Mgr. Jiří Vraný Ph.D.

Obecně klient Cyklotreninku si může nechat provést zátěžový test kdekoli. Ale upřednostňujeme provádět zátěžové testy na CASRI Praha, Podbabská 3, Praha 6 - Dejvice. Zde testy provádí a následně konzultuje MUDr.Karel Martinek. Telefon 973204654 v pracovní dny.

Návrat do tréninkového procesu po nemoci

Winkler Jan Jak začít trénovat po nemoci, díky. Najíždím ročně asi 10tisíc km.

MUDr. Karel Martinek Záleží především na závažnosti onemocnění. Jestliže se jedná o klasickou chorobu dýchacích cest ( angína, katar horních cest dýchacích, bronchitida)léčenou antibiotiky, tak obecně platí, že doba návratu do normálního tréninkového režimu je dlouhá jako délka nečinnosti v nemoci. Ale jistě že záleží i na dalších okolnostech , jako je např sedimentace. Vždy je třeba se řídit opatrností a sledovat organismus, jak reaguje na počáteční tréninky po nemoci. Rozhodně nespěchat do vysokých intenzit krátce po návratu do tréninku!

Astma a kolo

Milan Fulin

trapí mě zhoršující se asta.Je mi 43 let a nechtěl bych s kolem přestat.Zajímalo by mě,jestli znáte nějaké cyklisty staršího a třeba i duchodového věku,kteří trpí touto nemocí,ale ještě sportovní jízdu na kole zvládají.Moc děkuji za odpověd i když nebyla k tréninkovému tématu.

MUDr. Karel Martinek

Bohužel tímto onemocněním trpí v současné době velmi mnoho lidí a i Ti, kteří jezdí na kole. Ovšem je potřeba říct, že dobře léčené toto onemocnění není důvodem k ukončení sportovní aktivity, včetně jízdy na kole. Proto Vám v tomto případě doporučuji  pokusit se ve spolupráci v Vaším ošetřujícím lékařem optimalizovat léčbu a pak není důvod ukončit Vaše oblíbené ježdění na kole! Osobně znám mnoho cyklistů i vyššího věku, kteří touto chorobou trpí a přesto po většinu roku nejsou omezeni ve svých cyklistických aktivitách.

Kdo provádí schodovitý laktátový test

Vymazal Igor

Dobrý den, chtěl bych si nechat udělat prahový a laktátový test. Můžete mi prosím poradit nějakého sportovního lékaře z Olomouckého kraje, kdo mi je schopný tyto testy udělat? Na internetu jsem našel pouze Brno, Prahu a Hradec.

MUDr. Karel Martinek

Bohužel Vás asi moc nepotěším, ale tyto testy provádíme v Praze pouze my (CASRI Praha) a ing. Novotný, v Mohelnici MUDr.Pozdíšek. V současné době neznám jiné pracoviětě, které tyto testy provádí.

Zahájení tréninku po nemoci

Patrik

Dobry den,
mel bych takovu jednoduchou otazecku, i kdyz vim, ze to je asi individualni
kdy asi zacit trenovat po "lehci" chripce, ted jsem se daval tak sest dni dohromady(paraleny atd.) dneska uz se citim o mnoho lepe, ale asi mi doporucite to neuspechat, takze po jake dobe asi od doby kdy se citim celkem fit, muzu zacit zase trenovat a v jakych intenzitach ? Diky za info :-)

MUDr. Karel Martinek

Máme-li pocit, že jsme se již vyléčili nebo lékař nás uznal provozuschopným, tak obecné doporučení zní: kolik dní trvala nemoc ( viroza, chřipka, čili "lehčí" krátkodobé onemocnění), tak stejnou dobu bychom měli použít na znovuzahájení normálního tréninku. Jestliže např. nemoc trvala týden a cítíme se již fit, tak stejně i týden by mělo trvat zapracování organismu do normálního tréninkového režimu!!! To znamená, že tato doba by měla zahrnovat především lehké kompenzační tréninky ,postupně časově narůstající až k vytrvalostním typům zatížení. Teprve po této době můžeme již trénovat bez omezení.

Kdy na laktátovou křivku?

Z korespondence cyklotreninku Kdy je nejlepší jít na vyšetřeni laktátové křivky?

Cyklotrenink Optimální doba pro vyšetření je primárně časné jaro, druhý dobrý termín je na začátku zimy, po podzimním odpočinku.
Odůvodněnost zimního testování hodně záleží na tom, jak moc budete v zimě jezdit. Pokud budete trénovat na kole jen příležitostně, neplánujete delší podzimní výpadek, respektive se váš trénink řídí daleko víc počasím a časovými možnostmi stačí až jaro. Jestliže máte naopak za sebou náročnou sezónu a teď budete tři týdny odpočívat, je dobré se po návratu k tréninku nechat přetestovat, protože se laktátová křivka určitě změní i v oblasti nižších tepových frekvencí.

Cyklistika a dárcovství krve

Martin

Zdravím Vás. S dovolením se chci zeptat, jestli má nějaký vliv na výkonnost cyklisty dárcovství krve.Pokud daruji krev, strácím určitý počet erytrocytů, které jsem si během tréninku "vytvořil"???? Díky moc za odpověď.

Cyklotrenink

Odpověď na tuto otázku je je složitější. Při odběru přijdete cca o 500 ml krve. Pokles "tekutého objemu" je uhrazen prakticky okamžitě naředěním z tělesných rezerv a vypité tekutiny. Objem krevních elementů (pro cyklistiku mají význam především červené krvinky jako přenašeč kyslíku) je doplněn během několika málo dnů zrychleným vyplavením z krevní dřeně. Po jednorázovém odběru jste tedy schopen plně trénovat do jednoho týdne a odhadem do dvou týdnů i závodit.


Pravidelné dárcovství už může zatěžovat organismus více. Ne snad přímo nižším hematokritem, častými odběry se krvetvorba stimuluje a je schopná svojí produkci patřičně zvýšit, ale spíš zvýšenou potřebou bílkovin a tím zhoršenou reakcí na svalovou zátěž a regenerací.
S profesionální a ambiciózní amatérskou cyklistikou, kde se každý gram svalové hmoty a každý erytrocyt počítá, tedy dárcovství krve příliš kompatibilní není. Pokud ale jezdíte a závodíte pro radost, určitě vás při rozumných cílech a tréninku tato nanejvýš ušlechtilá aktivita omezovat příliš nebude.

Dárcovství II - plasma a krevní destičky

Michal Dvořáček

Dobrý den, přečetl jsem si článek o cyklistice a darování krve. Já sám krev nedaruji, ale krevní plazmu a destičky ano. A to cca ve 14ti denním cyklu + 7 dní. V současné době jsem spíš hobby cyklista, ale doufám že něco letos natrénuji a příští rok se zúčastním nějakých závodů. Děkuji za odpověď.

Cyklotrenink

V případě selektivního odběru plasmy a krevních destiček dárce neztrácí železo a tím transportní mechanismus kyslíku ale pouze bílkovinnou hmotu. Podobně jako u dárce plné krve může být tedy zhoršena vaše regenerace a odpověď na silové podněty. Během sezóny můžete tedy rychleji než jiní ztrácet sílu a aktivní svalovou hmotu. K minimalizaci rizika zhoršování výkonnosti a přetrénování bych doporučil dbát na dostatečný přísun kvalitních bílkovin, jak ve formě "přírodní", tak ve formě doplňků potravy (proteinové kokteily, komplexní aminokyselinové tablety i BCAA). Celkový denní příjem bílkovin by u vás měl být alespoň doporučovaný 1 gram na kilogram tělesné hmotnosti a při patrném úbytku váhy může tuto hodnotu i převyšovat. Rozhodně bych ve vašem případě nedoporučil experimety s jakoukoliv formou vegetariánství.

Bolestivá čéška

Petr

Dobrý den.
Bolest v horní části kolene.I přesto,že mám správný posed.
Mám dojem,že to je po jednom závodě,jsem to přehnal a asi si natáhnul úpon,ale nejsem si jistý.
Co mám dělat?
Ps:Koleno nebolí,jen pokud nohu nepokrčím a nezačnu jí zatěžovat,pak hodně začínám cítit úpon.Proto mi to znemožňuje jízdu na kole.Ale pokud popoběhnu,tak žádnou bolest necítím a vše je v naprostém pořádku.
Vím,že potřebuji odpočinek a proto jsem neseděl na kole už týden.
Co mám dělat,jsem zofalý:Někdo říká to,někdo zase ono...,proto jsem se rozhodl se obrátit na odborníky.
Předem vám děkuji za odpovědˇ.

Cyklotrenink

Bolesti v oblasti čéšky nejsou v cyklistice vůbec vyjmečné. Postihují buď úpon čtyřhlavého svalu jako ve vašem případě, úpon patelární šlachy (dolní konec čéšky - syndrom patelární špičky) nebo chrupavku kloubní plochy na spodní straně pately. Příčina je většinou kombinovaná - různou měrou se na vzniku podílí dlouhodobé přetěžování, nedostatečná regenerace a strečink, ne zcela optimální technika šlapání a nastavení posedu, jednorázové přepětí a to všechno na pozadí ne zcela optimální "geometrie" dolní končetiny.
Základní léčebnou metodou každé úponové bolesti z přetížení je vyloučení pohybu, který přetížení vyvolal. Bohužel je ale minimální doba, které má šanci vést k dlouhodobému nebo trvalému vyléčení, tři týdny, a to v případě, že klid naordinujeme záhy po vzniku bolesti. Pokud se cyklista hrdinsky snaží tyto obtíže překonat, prodlužuje se i doba léčení. Můj kvalifikovaný odhad je prodloužení o týden na každý týden tréninku přes bolest.
Takže moje doporučení zní - tři týdny klid bez kola, týden zapracování s maximálně 4x1 hodinou jízdy v kompenzačním pásmu po rovině a po silnici a týden postupného znovuvybudování základní vytrvalosti.

Pylová alergie a cyklistika.

HFX9

Dobry den,
chtel bych se zeptat jak na silnou alergii na pyl.
Jedine co dokazou doktori tak do me nacpou zodak, zirtec nebo klaritin a to je vse. Jenze ja jsem po techto praskach celkove utlumeny a v takovem stavu se mi strasne spatne zavodi, protoze to proste nejede. Jezdim horska kola a tak se pohybuji po celou dobu zavodu pro me v rizikovem prostredi.

Poradite prosim jak co mozna nejvice alergii potlacit aniz bych utlumil cele telo a tim i me vykony?

Dekuji

Cyklotrenink

Teď se zeptám naprosto nelékařsky - a zkoušel jste to někdy bez těch medikamentů? Protože já sám mám sennou rýmu asi od pěti let. Už v dětství jsem ale zjistil, že i když mám sezónu a v klidu pořád plný nos a salvy kýchání, obtíže jsem nikdy neměl při závodě a skoro mizely se i při treninku (i při běhu v neposekané trávě).

A od té doby, co jezdím na kole, se sezóna smrskla na dva týdny občasného kýchnutí a svědění očí v roce. Nikdy ale nemám problém na kole, vždycky jenom v klidu. Změny, které nastanou při zátěži totiž fungují velmi podobně jako antihistaminika, ovšem bez vedlejších účinků.


Většina alergologů také zapomněla, že proti alergii velmi dobře funguje a dříve se také předepisoval kofein. Velmi často se doporučuje nejen káva, ale ještě lepší je zelený čaj. Netroufnu si vám radit, abyste hned všechno vysadil. Zkuste pro začátek před tréninkem postupně omezovat dávky. Na závod si ale myslím, že nic brát nemusíte, v závodním rauši se o sebe tělo postará nejlíp samo.

Bolestivá čéška II - syndrom laterální komprese

Markéta Rudolfová

Dobrý den, s přáteli jsme byli na 10ti dením cyklistricém putování po Beskydech. Po dvou dnech mě začalo silně bolet pravé koleno z vnější strany. Nejdříve bolelo jen při stoupání do kopců, později i při sjezdu a na rovince a nakonec jsem již téměř nohu přes bolest neohnula ani při jízdě na lehký převod po rovině nebo z kopce. Po dojetí jsem nemohla ohnout nohu v koleni ani při chůzi. I po návratu mi dělalo problémy chození do kopce a z kopce, schodů a ze schodů. Po několika dnech klidu se to zlepšilo téměř o 100 procent, ale při dalším výjezdu na kole nebo jiné námaze se to vrátilo. Podle ortopeda mám příliš uvolněnou čéšku. Prý mám tento problém se všemi klouby a nejde s tím nic dělat. Doporučil mi jezdit na kole jen po rovině a na lehký převod a s nákolenkou. Ale já jezdím na MTB a s nákolenkou to opravdu nejde. Navíc bolest je vždy dost silná a Ibalgin na ni nestačí. Můžete mi, prosím, poradit, co mám dělat? Děkuji

Cyklotrenink

Syce jsem se podobným problémem už jednou zabýval, u vás je diagnóza ještě daleko snáz čitelná a proto se k problému ještě jednou vrátím.
Příčina syndromu laterální komprese pately je nejasná, nejčastěji se za ní považuje příliš velký úhel mezi směrem tahu stehenního svalu a osou stehenní kosti (tzv. Q úhel), kdy dochází k přetěžování závěsného aparátu čéšky a jejímu nepatřičnému pohybu oproti ostatním kloubním plochám kolene.

Tento Q úhel může být dán vrozenými anatomickými dispozicemi (nohy do "X") - snad právě proto tímto problémem více trpí ženy, u kterých je mírné X normální. Minimálně v případě cyklistiky je ovšem podle mého názoru tento "statický" pohled příliš zjednodušený, jelikož jsem viděl podobné obtíže i u cyklistů, kteří rozhodně "ixky" neměli. Prazáklad obtíží bude zřejmě ukryt v kombinaci geometrie posedu a způsobu šlapání (hlavně v posloupnosti a poměru aktivace jednotlivých svalů) a jako takový bude velmi obtížně odhalitelný.

Co tedy můžete pro své koleno udělat? Především je to přiměřenost zátěže. Pokud dovolená výrazně převišuje svojí náročností obvyklý trenink, jsou bolestivé následky velmi pravděpodobné.

Pokuste se ve spolupráci se zkušeným cyklistou nebo mechanikem poupravit posed tak, abyste neseděla příliš nad středem šlapání - to vede k nadměrnému zapojení čtyřhlavého stehenního svalu a tím k přetěžování čéšky.


Naučte se točit lehké převody, a to nejen po rovině, ale hlavně do kopce. A prudé výjezdy, které vyjedete i na nejlehčí převod jen za cenu maximálního nasazení a hrubého nekulatého šlapání raději vytlačte. Oč méně vám to připadá sportovní a elegantní, o to více ušetříte kolena. Rychlost nebude o moc menší a hlavně o ní v případě turistiky o dovolené podle mého názoru příliš nejde.


Doporučovaná nákolenka vám opravdu asi příliš nepomůže, protože pokud by měla skutečně udržet čéšku při jízdě v žádoucí poloze, musely by být tak utažená, že by zabraňovala odpovídajícímu průtoku krve. Fyzioterapeuti doporučují spíše tejping speciální lepící páskou, zkušenost s jeho uplatněním u cyklistů ale nemám.


Fyzioterapie tento problém poměrně úspěšně léčí kombinací mobilizace čéšky a speciálního posilování. Pro úplnost je ještě třeba uvést, že existuje i operační metoda léčení, rozhodně se ale nedá doporučit paušálně.

Bolest zápěstí - syndrom karpáního tunelu?

Eva

Prosím o radu. V poslední době mě opakovaně trápí bolest v zápěstí levé ruky. Po včerejší ll0km jízdě jsem nedokázala přehodit rychlost, neměla jsem v ruce žádný cit, ani sílu. Mohlo by jít o zánět šlach? Co se s tím dá dělat? Děkuji.

Cyklotrenink

Pokud se jedná o obtíže které se postupně zhoršovaly až vyvrcholily ztrátou a sílu citu v prstech, mohlo by se jednat nejen o zánět šlach, ale možná spíš o syndrom tzv. karpáního tunelu. Při tomto onemocnění dochází k postupnému zúžení "průchodky" pro cévy a nervy pod šlachami na dlaňové straně zápěstí. Zaškrcením pak trpí zejména nervy, které postupně odumírají a dochází ke ztrátě citu v některých prstech.


Příčinou je u cyklistů kombinace vrozené dispozice, otřesů a velmi pravděpodobně chyby v technice. Chyba spočívá v přenesení váhy těla na dlaně, zalomení zápěstí vzhůru a křečovitém držení řídítek. Důsledkem toho je přetížení šlach prstů a ostatních vazivových struktur v karpálním tunelu, které tím zbytní a utlačují přitom okolní nervy.

Rozhodně ale doporučuji vyhledat co nejdříve ambulanci ortopeda, i prostý neléčený zánět šlach má tendenci přejít do chronicity, o rizicích neléčeného syndromu karpálního tunelu nemluvě.

Vysoký tlak a cyklistika

Vratislav Krajník

Dobrý den,
můj dotaz je zajímavý spíš pro cyklistické důchodce, nicméně lze nějak popsat,
jak ovlivňuje zvýšený krevní tlak (170/110) výkon, příp. jak je výkon ovlivňován léky na snížení tlaku(pokud lze u léků zobecňovat).
Děkuji.
Krajník

Cyklotrenink

Otázku bych otočil a začal spíš tím, jak cyklistika ovlivňuje váš krevní tlak. Při zátěži v nízkých kompenzačních a aerobních intenzitách může totiž u lehčích případů hypertenze tlak mírně klesnout v důsledku "otevření" periferního řečiště a zlepšení žilního návratu. U těžších hypertoniků může oběh reagovat zvýšením tlaku do nebezpečných hodnot už při nízké zátěži. Při hodnotách krevního tlaku, které udáváte, bych vám doporučil absolvovat zátěžový test s EKG a měřením tlaku. Nejlepší zkušenosti mám v pracovištěm tělovýchovného lékařství I LF UK v Salmovské ulici, které přímo spolupracuje s kardiologií a dalšími interními obory a výzkumem této problematiky se dlouhodobě zabývá.

Vliv antihypertonik na výkon není přiliš prozkoumaný, nicméně z mechanismu působení můžeme odvodit, že budou omezovat reakci oběhu a organismu zejména na vysoké zatížení v oblasti okolo anaerobního prahu a výš. Jistou zkušenost mám především s tzv. betablokátory, které vyblokováním receptorů pro adrenalin nejen že snižují maximální TF, ale zřejmě brání adekvátní metabolické reakci například ve svalech. Tím jednak snižuje maximální výkon, ale také tréninkovou reakci na ní.


Obecně by se tedy hypertonici měli věnovat takovým cyklistickým aktivitám, kterých převažuje aerobní vytrvalostní výkon nad maximálním - to jest od sportovně pojaté cyklistiky po klidněji jeté maratony. Naopak časovky a zejména časovky do vrchu příliš vhodné nejsou.

Kolo po plastice zkříženého vazu

Jana25

Dobrý den, byla jsem před 2lety na plastice kříž.vazu. Loni mě koleno po 2tis km začalo bolet, a vyřadilo mě to uprostřed léta z provozu. Letos naštěstí bolest přišla až na konci srpna po ca.4tis km. Chci příští rok jezdit už od dubna ale mám trochu strach abych pak v červnu neskončila zas kvůli kolenům. Myslíte že může jít o zánět? bolest je to podobná(dost často jsem mívala záněty achilovek)a může mě vlastně ten implantovaný vaz (z patelly) bolet?Jsou v něm nervy?

Když jsem ten vaz měla přetržený, tak jsem jezdila na kole a nikdy mě nic nebolelo..operovat jsem si to nechala hlavně kvůli sjezdovkám. Doslechla jsem se že to může být způsobeno chabým svalstvem a ten tah při šlapání je pak přenášen na kolení vazy. Chtěla jsem loni posílit nohy ale třeba takové to předkopávání se závažím dělat vůbec nemůžu-mám pocit že mi ten vaz praskne jak to bolí. I při leg press cítím v koleni nepříjemný tah a kolikrát mě pak třeba 3dny bolí koleno. tak ja nevim co dělat :-(

Cyklotrenink

Rizika po operaci, kterou jste prodělala, jsou v zásadě dvě. První je nepřihojení nebo odumření kostně-šlachového štěpu, který nahrazuje zkřížený vaz. Toto riziko hrozí zejména v prvním roce po operaci, kdy se teprve tvoří nové cévní zásobení štěpu a "neovaz" jen velmi špatně regeneruje. Záludnost této komplikace spočívá v tom, že bolestí příliš nevaruje - štěp má jen minimální nervovou citlivost a koleno začne reagovat až tehdy, když už je vaz významněji poškozený a koleno začíná být nestabilní.


Druhá komplikace - a to bude zřejmě váš případ, vyplývá z odběru štěpu. Pro náhradu se odebírá asi 1/3 čéškového vazu s částí kostěných úponů na obou koncích. Úplná restituce tohoto vazu do původní mohutnosti trvá údajně 4 roky. S tím souvisí i ochabnutí svalů k tomuto vazu příslušných, protože organismus udržuje jen tak silné svaly, jak to odpovídá síle a zdraví jejich šlach. Pokud je šlacha nebo úpon narušena, okamžitě a to během několika hodin dojde k výrazné atrofii svalu.Posilovat takový sval jde jen do té míry, nakolik pokročila (nebo nepokročila) obnova poškozené šlachy. Důležité je také, že takový sval nelze posilovat "přes bolest" - bolest šlachy je pro sval signálem o poškození a vede naopak k atrofii.

Na prvním místě bych vám tedy doporučil velkou trpělivost, protože u opakovaně přetěžované a nedohojené šlachy a úponu hrozí vznik chronického zánětu - tzv. entezopatie, která se zase dá léčit jedině klidem. Na kole jezděte jen velmi zdrženlivě a pokud se bolest kolene objeví, do vymizení bolesti si dejte odpočinek. Běh na běhátku je v mírných dávkách možný, určitě ho ale doplňte i chůzí (v terénu, turistika na běhátku v posilovně ve mně budí značné rozpaky ;-) a velmi lehkým a opatrným posilováním.

Zátěžový bronchospazmus, astma bronchiale a cyklistika

Dagmar

Dobrý den,obracím se na vás se žádostí o optimalizaci cyklotréninku s ohledem na zdravotní stav.Mám těžké astma,polynózu a pozátěžový bronchospasmus,přesto se cyklistiky nechci vzdát,na kole jezdím rekreačně často a ráda-někdy s menšími někdy s většími potížemi.Prosím o radu,jak optimalizovat cyklistické trénink.sekce a nejlépe předcházet vzniku potíží,někdy totiž překročím únosnou mez a rozvoj potíží je pak velmi rychlý.(Jsem spíše muskulární sprintérský typ).Děkuji.

Cyklotrenink

Pozátěžový bronchospazmus je diagnóza, jejíž výskyt u sportovců v posledním desetiletí výrazně roste. Některé studie dokonce naznačují, že u určitých sportů (například plavání - zřejmě kvůli dlouhodobé expozici parám chlóru) se ho "dožije" do deseti let závodní kariéry nadpoloviční většina sportovců. Jako samostatná diagnóza je považováno za projev přecitlivělosti sliznic průdušek na fyzikální podněty (na rozdíl od alergií, kde je spouštěčem nějaký antigen - pyl, plísně a pod), které odstartují přemrštěnou zánětlivou reakci.


Pokud je spojeno s projevy atopie jako je senná rýma, astma bronchiale nebo ekzém (ne vždy tomu tak je, objevuje se i samostatně), je základem zaléčení "základních" alergií desensibilizací (vakcinace), antihistaminiky a ostatní protizánětlivou léčbou (např. inhalační kortikoidy).
Základem sportovní prevence je postupné otužování dýchacích cest, a to jak v průběhu roku, tak při samotné zátěži. Pokud hodláte trénovat i v zimních měsících, je dobré projezdit i celý podzim, aby si sliznice zvykla na přechlazený a vlhký vzduch.

V samotném tréninku je důležité dostatečně dlouhé a hlavně pozvolné rozjetí. Je prokázáno, že spolehlivým spouštěčem záchvatu bronchospazmu je prudké zrychlení ventilace, které doposud nedostatečně prokrvené stěny bronchů nadměrně prochladí. V praxi to znamená nejméně 20 až 30 minut zahřátí v mírné intenzitě (přibližně TF 120-130), než se pustíte do intenzit v oblasti aerobního prahu a výš. Podle toho, že se charakterizujete jako silový a sprinterský typ by právě toto mohl být kořen vašich obtíží.

Bolestivé paty po operaci exostózy

Lucka Hajkova

dobry den, jsem dvakrat po operaci Haglundovu exostozy, a to na obou AS. Odstraneni exostozy mi pomohlo ve smeru, ze jiz muzu opet nosit boty s pevnou patou. Na beh ci muj oblibeny fotbalek ci squash ale muzu asi zapomenout. Proto jsem se vrhla na cyklistiku,ale i zde mam problemy. Behem jizdy achilovky tahnout, po sesednuti z kola mam AS ztuhle a chuze je velice bolestiva. Kvuli jizvam, ktere mam na pate, jsem si vybrala cyklisticke boty s mekkou patou, ale moc to nefunguje. Je zde nejaky zpusob, jakym si mohu pomoci nebo se mam natrvalo preorientovat na plavani ci jine sporty, ktere nebudou tolik zatezovat moje achilovky? Dekuji za odpoved, Lucka Hajkova.

Cyklotrenink

Ve vašem případě je prakticky nemožné kvalifikovaně odpovědět takto na dálku. Doporučoval bych konzultaci přímo s ortopedem, který vás operoval. Příčin v tomto případě může být mnoho, od bolestivé jizvy, která se v této lokalizaci vyskytuje velmi často, přes nedokonale dohojený úpon (úplné dohojení po operaci v takto exponované lokalitě může trvat i více než rok) až po původní příčinu vziku exostózy. Recidivující zvětšení úponu má totiž vždycky nějakou příčinu "jinde" - v nějaké funkční poruše nohy, která vede k přetížení úponu a jeho kompenzačnímu nárůstu. Ostranění tohoto výrůstku potom řeší jen následek, přičina zůstává a vede k recidivě. Pokud byste se chtěla obrátit přímo na osobu nejpovolanější, doporučoval bych podologii MUDr Havrdy v Hradci Králové (www.medsport.cz).

Anaerobní práh ze samotestu?

Pavel Kněžický

Test TF:
Dobrý den, jak mohu z osmi minutovoho testu(podobný uvádí i Ch.Carmichel ve své knize) určit svůj AN a ANP práh? Děkuji za odpověď.

Cyklotrenink

Jednoduše řečeno nijak. Podobné samotestovací metody patří do jiného tréninkového systému. Zatím co u systému odvozeného z bodů na laktátové křivce definujeme určité metabolicky homogenní zátěžové zóny, u systémů založených na, a to je nejdůležitější, PRŮBĚŽNÉM samotestování jsou z testů přímo odvozovány konkrétní tréninkové prvky.

Kupříkladu z osmiminutového testu s průměrnou TF 180 tepů mohu pro další trenink v nejbližších dnech vytvořit sérii 4 intervalů na TF 180 v délce 6 minut a podobně. Podobně fungují například i kritické výkony při tréninku s měřičem silového výkonu.


Anaerobní práh značí hodnotu TF přechodu mezi vyrovnanou aerobní bilancí a metabolickým režimem s "kyslíkovým dluhem" a pozvolnou kumulací laktátu. To můžete zjistit jen z La křivky nebo ventilačního zátěžového vyšetření. Z osmiminutového testu zjistíte hodnotu TF, která vám může TF anaerobního prahu za určitých okolností nahradit. Zjistíte jí jako průměrnou TF z oněch 8 minut. Počítejte ovšem s tím, že tato hodnota bude s největší pravděpodobností o něco (nejméně o 3-5 tepů) vyšší než váš laboratorně změřený anaerobní práh.


Můžete namítnout, že i my na cyklotreninku tento autotest používáme. Ano, používáme, ale jen jako nouzové řešení pro klienty, kteří dosud nemají "regulérní" zátěžový test a chtějí začít trénovat. Vždycky je ale vedeme k tomu, aby si La křivku nebo alespoň ventilaci nechali udělat. Výsledek z autotestu potom upravujeme tak, aby dle našich zkušeností odpovídal předpokládanému anaerobnímu prahu. Systém cyklotreninku je totiž postavený právě na metabolicky definovaných zátěžových zónách.

Výrazný rozdíl maximální frekvence po odpočinku

Dalibor Skalník

Dobrý den,
jezdím na silničním kole pro radost, a přitom se rád u toho hodně vydávám. Přibližně před 2 měsíci jsem si dokoupil k cyklopočítači Garmin Edge 305 monitor TF. V té době jsem měl najeto přibližně 4000 km, přičemž velká většina z nich byla najeta ve velké intenzitě. Rád jezdím hodně intenzivně a nějaké nestandardní známky chování mé tělesné schránky jsem si nevšiml. Když o tom teď přemýšlím, možná jsem měl někdy pocit, že srdce by ještě mohlo, ale nohy už ne. Navíc se moje výkony stupňovaly (pár týdnů před pořízením monitoru jsem zajel kolem brněnské přehrady průměr 36,1 km/hod., na začátku sezóny to bylo kolem 30).

Proč to říkám? Monitor tepové frekvence jsem používal zhruba 1 měsíc a moje maximální TF během jízd nikdy nepřekročila 187. Pak jsem měl 2 týdny, kdy jsem v ježdění hodně zvolnil a jezdil jsem max. dvakrát do týdne (do té doby cca 4x týdně). Potom hlavně kvůli počasí přišly 2 týdny, kdy jsem na kolo nesedl. Dnes bylo krásně, a tak mi to nedalo, vyjel jsem si na krátkou 30km projížďku. Myslel jsem si, že po tom flákání mi to moc nepojede. Opak byl pravdou, i když ke konci nohy mírně tvrdly. Při stupňovaném tempu do kopce (cca 2 km) jsem dosáhl max. frekvence 204 tepů, taky jsem zjistil, že jsem neměl žádný větší problém udržet 180-185, což před přestávkou bylo nemožné. Čím to je?

Cyklotrenink

Ve vašem případě je analýza zvýšení maximální naměřené maximální TF velmi obtížná. Především proto, že maximální TF je (nakonec obdobne jako jakákoliv jiná absolutní hodnota TF) parametr velmi vrtkavý, v průběhu sezóny i života sportovce výrazně kolísající a ve vztahu k aktuální trénovanosti bez valné vypovídací hodnoty. Je to proto, že srdeční výdej je určován součinem dvou veličin - srdeční fekvencí a objemem jednoho pulsu (tzv objem ejekční frakce). Zatím co TF známe, objem pulsu a tedy i výsledný minutový srdeční výdej v terénu změřit nedokážeme.

Nárůst výkonnosti kardiovaskulárního systému u vytrvalců jde vždy směrem zvětšení ejekční frakce, obvykle doprovázený nevelkým snížením srdeční frekvence. To je jeden, ale ne jediný důvod, proč v průběhu závodní sezóny maximální naměřené frekvence obvykle mírně klesají. Zvýšení naměřených maximálních TF je naopak obvyklé po tréninkovém výpadku a je obvykle známkou detreninku. Nebývá ovšem obvykle tak vysoké, většinou činí maximálně 10 tepů.

Druhý pravděpodobný důvod je odpočinek svalů. Unavené nohy cyklistovi jednoduše nedovolí dosáhnout maximálního výkonu, protože nepřipustí současné zapojení dostatečného množství svalových jednotek. Protože i tady platí že "poptávka stimuluje nabídku" srdce prostě nemá důvod dosahovat svého maximálního výkonu.

Třetí důvod je naopak "vegetativní únava", kdy dojde v důsledku dlouhodobého přetěžování ve vyšších intenzitách k relativnímu snížení aktivity sympatiku (který zvyšuje TF) a srdci je tudíž "bráněno" v doshování maximálního minutového objemu snížením stropu TF.

Pokud bych analyzoval váš přístup k tréninku, řekl bych, že k určitému zvýšení TF po odpočinku by mohlo dojít ze všech třech důvodů, nečekal bych ovšem tak velký rozdíl. Mimo to se přece jen cítím býti povinován vás upozornit, že podobný vysoce intenzivní adrenalinový způsob ježdění v souběhu s exponovaným náročným zaměstnáním (na které soudím podle typu TF monitoru ;-) neprospívá příliš vašemu zdraví ani trénovanosti a bylo by asi přínosnější používat tak dokonalý nástroj, jako je Garmin Edge k citlivému řízení tréninkového procesu více než k záznamu dosažených tepových maxim. :o)

Přesnost laktátového testu?

Jiří

Dobrý den!
Asi před týdnem jsem byl na zátěžovém testu (laktátové křivce).Test se skládal ze 6 úseků po 3 minutách. Bylo mi naměřeno AP - 163 pří LA 2, ANP- 181 při LA 4, poslední úsek 194 - LA 9,5.
Nyní mám ovšem pochybnosti o vypovýdající schopnosti tohoto testu. Protože již při prvním měřeném úseku na 100W jsem měl TF 140, což se mi zdá strašně moc, dle mého názoru z důvodu "starťáku před testem" jsem měl celkově zvýšenou TF.
Během treninku i závodu je pro mě prakticky 180 maximum čeho jsem schopný dosáhnout na nějakou delší dobu (minuty-20min) abych se dostal nad 180 se musim opravdu dost snažit proto mám pochybnosi zda je tato hodnota správná.
Chtěl jsem se zeptat jak moc je stabilní závistost koncentrace laktátu na TF??? Dle mého názoru by měla být stabilní především závistost koncentrace laktátu na výkonu.
A závislost koncentrace laktátu na TF měla být více pohyblivá a do jisté míry závislá na počasí,náladě....
Předem děkuji za rady.
Jiri

MUDr. Karel Martinek

Problém stanovení prahů závisí především na správném vyhodnocení schodovitého testu. Nejde jednoznačně říci, že práh aerobní je na 2 mmol kyseliny mléčné a anaerobní práh na 4 mmol k. mléčné. To je značné zjednodušení a bohužel tento přístup je podle mého názoru scestný ,zavádějící a takováto interpretace odradí cyklistu k opakovanému testování a ještě k tomu za peníze. Každý cyklista má své prahy někde jinde ve vztahu k laktátu. Záleží především na množství objemu, na délce trénování (počet let) a nakonec záleží i v jaké době přípravy se testy provádějí. Proto například profesionální cyklista má běžně aerobní práh na 0,9 či 1 mmol laktátu ,ale začínající sportovec, který nemá prozatím vůbec vybudovanou oblast vytrvalosti tento práh může mít např. i na 2,5 mmol laktátu. Správně usuzujete, že stabilní je především koncentrace laktátu na výkonu a na tepu již méně. Ale je nutné mít na paměti i kdy test bude proveden. Jestli je to v období všeobecné přípravy a najíždění objemů či již v předzávodním či závodním období. Výsledky testu bývají zkresleny často i unavou cyklisty, počínající nemocí, atd.

Proto se domnívám, že tento test by měl být hodnocen lidmi, kteří tuto problematiku ovládají a jsou schopni přihlédnout právě ke všem výše uvedeným možnostem.

Trénink před vyšetřením La křivky

Jaromír Neubauer

Dobrý den!
Asi za dva týdny bych měl jít na lakt. test.Chtěl bych se zeptat,jak mám týden před testem trénovat,nebo odpočívat,aby byly výsledky objektivní.


Tuto sezonu jsem začal v listopadu,v objemu 10hod.týdně na 130tp.,při tom jsem absolvoval dva mtb závody-cca1hod.
na max.zač.prosince a dva závody v běhu taky do 1hod.,na přelomu prosince a ledna.
děkuji za odpověď

Cyklotrenink

Vyšetření laktátové křivky by mělo zastihnout organismus "ve stavu, jakém je obvykle" v období, kdy je testován. Jedině tak budou výsledné tepové frekvence odpovídat reálné situaci. Testovaný závodník by tedy neměl být ani příliš unavený, ani odpočinutý. Obvykle nedoporučujeme vyšetření těsně po absolvovaném těžkém závodě nebo tréninkovém bloku ("najížděcí" soustředění), obvykle postačí si dát den před vyšetřením volno a nebo lehký hodinový ompenzační trenink, pouze po návratu ze soustředení by měl před testováním následovat běžné zotavení (obvykle jeden lehký týden) a úplně ideálně, ale ne nezbytně nutně, ještě jeden týden běžného tréninku. Naopak delší než dvou či třídenní výpadek tréninku by už mohl zkreslit výsledek ve smyslu vyšších TF na stejné hladině laktátu.

Bolesti achilovek na kole

Rostislav Anderle

Poslední dobou mám potíže s bolestí achilovek.Řádně se protahuji a rozjíždím,ale potíže se stále vrací.
Kde může být chyba a jak je možné problém řešit.Rosťa

Cyklotrenink

Achilova šlacha obvykle není na kole tím nejkritičtějším místem - pokud máte dobře nastavený posed. Bolesti lýtek a achilovek tak velmi často indikují příliš vysoko vytaženou sedlovku, takže šlapete celou dobu ve výponu na špičkách. Problém to dělá zejména na horském kole v terénu, protože tam pak musíte kromě šlapání ještě amortizovat nerovnosti.

Zaléhání ucha

Andy

Naprosto pravidelně se mi na závodech stává, že když jedu ve vyšších intenzitách (tep se blíží 180), zalehne mi jedno ucho (pocit jako v letadle). Je to hodně nepříjemné a odezní to většinou až dlouho po závodě. Je to normální? Dá se s tím něco dělat? Moc díky za odpověď.

Cyklotrenink

Normální to rozhodně není. Tady bych doporučil co nejdříve navštívit ušního lékaře, může za tím být nějaká závažnější porucha středního ucha.

Epidemie arytmií (tachykardií)? Možná ano

Alena

Dobrý den, chci se poptat ohledně arytmie. Nejsem ve sportu nějaký nováček, v letech 1994-1999 jsem delala vrcholove bez.lyzování.Celý zivot je více méně propojen se sportem. Pred dvema lety jsem zkusila 1/2 maratony MTB a tento rok jsem trosku zacala i cilene trenovat a závodit. Nikdy jsem nepozorovala arytmii, ale minule jsem byla celkem vydesená. Mela jsem volno a zacalo se mi spatne dýchat, pocit nedostatku kyslíku, tep nepravidlený a kolem 40. Po dvou kávach a procházce se to spravilo. Ted se to ovsem stalo i mému manzelovi,tak se mi to uz zdá podivne...co vy na to?

Cyklotrenink

Dotazy podobné vašemu se v poslední době množí a nemyslím, že by to bylo jen tím, že je náš server "nejvíc na ráně". Bohužel nejsem ani kardiolog, ani internista a tak si netroufám se k vašemu či jiným případům vyjadřovat konkrétněji, zejména neznám li výsledky případných vyšetření a závěry specialistů. Přesto nacházím v mnoha dotazech společné prvky, které mě vedou k určitým závěrům alespoň z pozice poučeného laika.
 
Typický případ vypadá asi tak: v mládí, obvykle po vysokou školu velmi aktivní výkonnostní sportovec se ke sportu vrací po několika letech absolutní nebo téměř absolutní sportovní nečinnosti (občasné nárazové akce s kolegy se nepočítají). Nyní, po stabilizaci kariérního postupu a osobní situace by se ke sportu rád vrátil, protože exponované zaměstnání mu to konečně částečně dovolí. Začne s nasazením, na které byl zvyklý z doby svého výkonnostního sportu, nemůže ovšem zanedbávat ani práci, ani rodinu. Po jednom či několika letech se objeví občasné záchvaty tachykardie, provázené obvykle pocitem nevolnosti, dušení či "mrákotami". Tento stav je někdy při zátěži (spíše submaximální než maximální krátkodobé), někdy ale i v klidu. Obvykle spontánně odezní. Jen zcela vyjmečně je natolik dlouhý, aby dotyčného přivedl k lékaři ještě při trvání záchvatu. Veškerá vyšetření bývají negativní nebo se objeví jen velmi nespecifické a nezávažné změny, dotyčný sportovec je shledán "zdravým".
Já v tom vidím jeden společný rys a to je vysoký permanentní "stres na pozadí". Ten zřejmě vede k porušení rovnováhy vegetativního systému, řídícího i srdce a jeho tepovou frekvenci. Za určitých podmínek v něm dojde k "chybě v řízení" a tepová frekvence se vymkne kontrole. Po nějaké době "řídící jednotka" chybu zvládne a srdce dostane opět pod kontrolu. Protože se (alespoň z počátku) jedná o chybu čistě informační, přechodnou a nehmatatelnou, vycházejí vyšetření negativní. Později při opakovaných a dlouhých záchvatech ale může (a teď spíše teoretizuji, potvrzeno to nemám) dojít k určitému poškození převodního systému srdce ("rozvody" signálu uvnitř svaloviny srdce) - představte si to tak, jako kdyby došlo "k probití" a následnému občasnému zkratování rozvodů - a záchvaty se opakují stále častěji a ustupují méně ochotně. V takovém případě už podrobné vyšetření často nalezne i změny na EKG, zejména zátěžovém nebo při katetrizaci.
 
Konkrétní řešení je samozřejmě na kardiologovi, já nabízím spíš zamyšlení z pohledu životní filosofie. Ono totiž není možné (alespoň ne "historicky dlouho") žít naplno 24 hodin denně, 7 dní v týdnu, i když vás o tom všechny lifestylové časopisy neustále přesvědčují. Tělo je stavěné na střídání zatížení a odpočinku v denním, týdenním i ročním cyklu. Pokud ho neustále napínáte, vydrží to hladce den, méně hladce měsíce a roky, ale pak někde něco praskne. První, k čemu vás na cyklotréninku povedeme je "periodizace zátěže", tedy střídání velikosti zatížení a  odpočinku a také "jezdit pomalu" - protože kdo neumí jezdit pomalu (byť je to mnohdy z pohledu netrénovaných relativní), neumí jezdit ani rychle. . K tomu je dobré stanovit si rozumné taktické i strategické výkonnostní cíle. Pokud máte zajímavou, ale náročnou práci, rodinu a hypotéku, je velmi odvážné předpokládat, že k tomu ještě vyhrajete TdF :-). 

Mám vyšší TF než kamarád - je to dobře?

Petr

Dobrý den, mám takový spíš psychický problém: na kole letos jezdím hodně mám skoro 12 000km, problém je ale, že když jedeme trénink s kamarádem, tak on má o deset tepů nižší TF než já a přitom má najeto jen o málo níž. Pocitově jsem na tom ale lépe já. Chci se zeptat jeslti je to nějaký fyzický problém. V závodě mívám i 181 průměrnou TF. Možná je to také tím, že kamarád je o 5 let starší mě bude 20. Děkuji za odpověď.

Cyklotrenink

Reakce tepové frekvence na zátěž je vysoce individuální záležitost a o porovnání výkonnosti dvou podobně trénujících či trénvaných jedinců nevypovídá prakticky nic. Nahlížení kamarádovi/soupeři přes rameno na řidítka tedy nic nepřinese (leda tak smotek balíku a mnoho sprostých slov, přehlédnete li díru ;-), dokonce ani v případě, budete li znát přesně jeho prahy, protže i reálný výkon na prahu či nad ním a doba, po kterou ho udržím, se individuálně výrazně liší.

Hodnoty TF jinak než z laboratoře

Jakub

zjištění prahů-anaerobní,aerobní
dobrý den dá ve nějak přesněji zjistit velikost prahu anaeorobního a aerobního bez toho abych musel na vyšetření do laboratoře.o vzorci vím ale zajímalo by mě něco přesnějšího.
zajímem se o to také prot že bych chtěl začít trenovat pod vašim dohledem.
děkuji za odpověd Jakub

Cyklotrenink

Výsledek laktátové křivky je pro našeúčely nejoptimálnější, pokud na takové vyšetření nemáte možnost dorazit, je samozřejmě možné jej nahradit i jinak. Můžete si na vlastním trenažeru vyzkoušet jednoduchý testík, jehož popis najdete v našem cykloslovníku.

Sportovní prohlídka?

Lea Bendová

Dobry den,
nejsem cyklistka, ale instruktorka aerobnich forem cviceni / pri zamestnani - sal.instrumentarka/. Na vas jsem dostala kontakt, protoze bych mela zajem o sportovni prohlidku. Uz proto, ze behem cviceni neustale mluvim a take nepatrim mezi ty nejmladsi instruktorky, je mi 45. Pokud by ta moznost byla, tak bych se rada objednala. Dekuji
Bendova Lea, Roudnice n.L.

MUDr. Karel Martinek

Sportovní prohlídku si můžete nechat provést na odd. funkční diagnostiky ( bývalé sportovní odd.) většiny nemocnic či větších poliklinik( nakonec v těchto prostorech se Vy Leo pohybujete denně, ne?). Jinak na našem pracovišti CASRI Praha Vám provedeme schodovitý zátěžový test( test laktátové křivky) a určíme nejoptimálnější tréninkové zóny. Tel. 973204654

Zlomený klíček, co dál?

Pavel Nováček

Dobrý den,
co dělat,když jsem si právě zlomil při lyžování klíční kost a sezóna je přede dveřmi.Jsem hobbík (6000 km ročně)a chtěl jsem v květnu poprvé na dlouhou Šelu a Silesii.

MUDr. Karel Martinek

Co dělat? Asi Vás moc nepotěším: prostě počkat až se zlomenina zhojí. Jistě, je to trochu nadsázka, ale Vám skutečně mnoho nezbývá. Jestli je zlomenina léčena konzervativně, to znamená, že nebyla provedena operace, tak buďte velmi opatrný , aby došlo ke srůstu obou zlomených konců klíční kosti. Jinak bych obecně po 10-14 dnech doporučil sednout na ergometr a jezdit na něm od 60 do 120 minut. Je to sice otrava, ale jediná možnost, jak zpomalit snižování vytrvalostních parametrů a alespoň je jakžtakž udržovat.

Teprve po zhojení zlomeniny lze již začít jezdit i venku. 

Návrat k cyklistice po operaci ploténky

Petr Teslík

Dobrý den,
čeká mne operace vyhřezlé ploténky.Chtěl bych se zeptat,jestli je obecně po takové operaci možný návrat k závodní cyklistice a to jak silniční,tak MTB.Děkuji.Petr

MUDr. Karel Martinek

Jistě bude vše záviset na operačním nálezu, velikosti postižení a v neposlední řadě na pooperačním průběhu. Proto asi nelze takto se vyjadřovat o něčem, co ještě neproběhlo a bez bližších informací o základní diagnoze. Ale buďte optimista, znám mnoho cyklistů, kteří po této operaci jezdí na kole a i závodí.

Schodovitý zátěžový test

Vít

Kdy na laktátovou křivku II? Chtěl bych se zeptat jestli 2 dni po 8 denním jarním najíždění kilometrů není brzo. Je výhodnější týden počkat? Děkuji

MUDr. Karel Martinek

Zcela určitě bych počkal 10 až 14 dní( problém spíše bude, kdo Vám bude schopen nabídnout tak krátký termín).

Po takové objemové přípravě ve vytrvalostním a silově vytrvalostním režimu bude organismus jednak po 2. dnech ještě unavený, ale hlavně bude utlumena schopnost tvořit kyselinu mléčnou! Na testu se pak můžete dočkat "skvělého " výsledku v podobě  vysokých tepů na obou prazích a vysokých watových hodnot . Ale pozor. Pro další trénink v sezoně to může být velmi zavádějící a Vy byste mohl trénovat  ve  zcela jiných  intenzitách( vyšších ) než jaké Váš organismus aktuálně má.

Kam na sportovní vyšetření zdravotního stavu?

Pavel Pokorný

Dobrý den, často a rád jezdím na kole (MTB, hobby). Rád bych poznal své možnosti a absolvoval nějaký zdravotní test. Je mi 53 let, bydliště Praha 5. Můžete mi, prosím, napsat na koho se u vás obrátit? děkuji Pavel Pokorný

MUDr. Karel Martinek

Chcete-li si  nechat provést zdravotní test, tak bude nejlepší navštívit svého praktického lékaře, který Vás nasměřuje na některé pracoviště zátěžové a funkční diagnostiky na polikliniku či nemocnici podle spádu Vašeho bydliště. Zde Vám provedou zátěžové EKG a řeknou Vám výsledek, zda jste zdráv. Ale tento test Vám mnoho neřekne jak trénovat na kole a v jakých intenzitách. V tomto případě by bylo nejvhodnější absolvovat vyšetření např. laktátové křivky, kdy jsme schopni Vám stanovit intenzitu zatížení pro jednotlivé typy zatížení v tréninku( ale musíte používat některý z typů měřiču tepové frekvence, aby byl test aplikovatelný do reality). Otevřete si webové stránky www.casri.cz a zde najdete potřebné informace.

Kde si nechat určit Anaerobní práh?

Vladimír Čech

Kde je možné si nechat stanovit aerobní a anaerobní práh, případně si nechat změřit další potřebné parametry?
Jsem z Prahy a přiznám se, že nevím, kam zajít.

Díky

MUDr. Karel Martinek

Nejjednodušší je si otevřít stránky www.casri.cz a zde najdete potřebné tel. spojení na mou osobu a domluvíme konkrétní termín zátěžového testu (schodovitý test- laktátová křivka).






Vstup pro členy
Zapamatovat